Показания и противопоказания к имплантации зубов

Имплантация зубов — популярная стоматологическая услуга. Это лучший способ восстановления эстетики и функций зубного ряда, когда нет одного, нескольких или всех зубов. Протезирование на имплантах решает проблемы, с которыми не справятся коронки или мосты.

В некоторых клинических случаях установка зубных имплантов недопустима. В этой статье поможем разобраться для себя:

• Когда показана имплантация?
• Какие есть противопоказания к услуге?
• Как определить противопоказания к имплантации?

Показания к имплантации

Установка имплантов необходима при отсутствии одной или нескольких зубных единиц, а также при полной адентии челюсти или полости рта.

• Отсутствие одного зуба.
  Решение: установка имплантата с коронкой. Часто пациенты спрашивают: можно ли установить мост на зубы вместо имплантов? Установка зубного моста требует обточки здоровых единиц с удалением нерва. Мостовидный протез перегружает единицы и служит до 10 лет. Для искусственного корня обточка и депульпация соседних зубов не нужна. Имплантат с коронкой устанавливается на всю жизнь!
• Отсутствует несколько зубов.
  Решение: установка 2-3 имплантов под мостовидный протез. Зубной мост лучше не фиксировать на здоровые единицы: он негативно влияет на опоры, не останавливает атрофию (кость убывает, снижается край десны). Имплантаты равномерно распределяют нагрузку, а для фиксации моста не обтачиваются соседние единицы.
• Полностью беззубая челюсть.
  Решение: имплантация All-on-4 или All-on-6, в челюсть вживляется 4 или 6 имплантатов с фиксацией несъемного покрывного протеза. Ортопедическая конструкция воспринимается пациентом, как собственный зубной ряд, улучшается эстетика полости рта и форма лица.
• Пациент не хочет носить съемный протез.
  Решение: восстановить имплантатами любой дефект зубного ряда. У съемных протезов много недостатков: хрупкость, влияние на дикцию, наличие дискомфорта и др. Имплантаты с несъемной протезирующей конструкцией комфортнее в полости рта, улучшают качество жизни пациента.

Противопоказания к имплантации зубов

Как правило, установить имплантаты можно не всегда. В клинических случаях, когда имплантация вообще запрещена, есть абсолютные противопоказания. В других случаях ограничения относительны, то есть имплантацию проводят через время или после лечения.

Абсолютные противопоказания к имплантации

Если диагностированы абсолютные противопоказания, ни один врач в Москве не проведет имплантацию, потому что возможны серьезные осложнения. Таких ограничений немного, но важно их знать перед планированием операции.

1. Заболевания крови.
   Нарушение саморегуляции кровеносной системы, болезни свертываемости крови. Проводить операцию опасно, потому что челюсть может сильно кровоточить, что может привести к печальным последствиям.
2. Поражение соединительной ткани.
   В группу системных заболеваний входит: ревматизм, склеродермия, полимиозит, красная волчанка. Эти болезни поражают соединительные ткани полости рта, то есть десневые ткани и слизистая вокруг титанового корня повреждаются или деградируют. Имплантат вживить можно, но есть риск отторжения, он попросту не приживется.
3. Болезни сопутствующие атрофии костной ткани.
   Патологии костной системы препятствуют регенерации кости в ротовой полости. К таким заболеваниям относится: остеопороз, врожденная остеопатия. Процедуру не проводят из-за риска отторжения.
   Процедура также запрещена для тех, кто длительно или в больших дозах принимает бисфосфонаты (препараты для остановки потери плотности кости). Операция может спровоцировать некрозы челюсти или альвеолярного отростка. Если препараты принимаются недавно или в небольших дозах, врач может разрешить имплантацию. Для полного вывода бисфосфоната из костной ткани нужно 10 лет.
4. Эндокринопатии.
   Если у пациента сахарный диабет I типа в декомпенсированной форме, снижается скорость восстановления костной ткани, увеличивается риск отторжения. При компенсированной форме диабета имплантолог будет сотрудничать с врачом-эндокринологом.
5. Психические расстройства с нарушением в поведении.
   Установить имплантат можно, были случаи, когда титановый корень с коронкой вживляли пациентам с диагнозом шизофрения. Самый важный момент: люди с такими нарушениями не могут качественно ухаживать за зубами и имплантатами (уход важен, чтобы стержень не отторгся).
6. Гиперчувствительность на анестетики.
   Аллергия на местные и общие анестетики может привести к анафилактическому шоку во время процедуры.
7. Иммунодефицит.
   Заболевания, приводящие к снижению уровня иммунитета: ВИЧ, гепатит C. Операция не проводится при наличии венерических болезней, открытого или закрытого туберкулеза.
8. Онкология.
   Онкологические и злокачественные заболевания, особенно в период химиотерапии. После химиотерапии и лечения онкологических заболеваний установить имплантат можно через несколько лет. Имплантолог будет советоваться с лечащим врачом-онкологом, потому что преждевременное вмешательство может привести к метастазированию опухолей.

При абсолютных противопоказаниях к имплантации рекомендованы альтернативные варианты лечения: несъемное мостовидное протезирование или установка съемных протезов.

Относительные противопоказания

Перечень причин, временно ограничивающих имплантацию зубов:

1. Патологические заболевания полости рта.
   Симптомы: зубы серьезно поражены кариесом, есть пульпиты, воспаление десны, пародонтит или пародонтоз. Инфекция изо рта может привести к отторжению имплантов.
   Решение: провести санацию полости рта — комплекс лечебно-профилактических процедур по лечению зубов и десен. При остром генерализованном пародонтите требуется консультация и лечение у пародонтолога.
2. Плохая гигиена полости рта.
   Симптомы: скопление твердых и мягких зубных отложений (налет, камень). Отсутствие профессиональной чистки или пренебрежение индивидуальной гигиеной, практически абсолютное ограничение. Имплантат нельзя установить без комплексной процедуры по очистке рта.
3. Аномалии прикуса.
   При патологиях прикуса, бруксизме в декомпенсированной форме, когда открытие рта затруднено (меньше 3 см). Чтобы установить титановый корень, инструмент должен помещаться в полость рта. При неправильном прикусе мало места для установки стержня.
   Решение: консультация с ортодонтом о возможности стоматологического исправления прикуса.
4. Курение.
   У постоянных курильщиков нарушена регенерация костной ткани. Рекомендуется свести к минимуму употребление табака, за 14-30 дней до имплантации отказаться от курения. После операции лучше продолжить воздержание. Курящие пациенты с вживленными имплантами больше подвержены риску отторжения.
5. Возраст.
   Установку не проводят пациентам младше 18 лет или старше 80 лет. У молодых людей формируется скелет, зубы выдвигаются по отношению друг к другу. Если установить имплантат раньше, он не будет выдвигаться совместно с зубным рядом. Зубы выдвинутся, а стержень останется выше, коронка не сомкнется с нижним рядом. Возрастным пациентам необходимо консультироваться с врачом-имплантологом, если при сопутствующих противопоказаниях имплантат установить можно.
6. Острые воспаления в организме.
   Симптомы: скрытые воспалительные процессы. Пациенту назначают биохимический анализ крови. При нарушениях в показателях потребуется лечение.
7. Временные ограничения для женщин.
   Не рекомендуется проводить операцию во время беременности, периода лактации или менструации, когда в организме женщины нехватка гормона эстрогена.
8. Сердечные патологии.
   Гипертонические состояния, сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, шунтирование сердца) перенесенные за последние полгода или антитромботическая терапия. Требуется консультация и разрешение кардиолога.

Консультация перед имплантацией

Проверить свои противопоказания перед имплантацией можно на консультации у хирурга-имплантолога. Врач проведет тщательную диагностику полости рта, направит на анализы и рентгенологическое обследование (прицельный снимок или КТ). Стоматологическая клиника "Академстом" проводит имплантацию зубов в Москве. Восстанавливаем эстетику и функции зубного ряда в сложных клинических случаях или при противопоказаниях, когда у пациента остеопороз, выраженная атрофия верхней челюсти, пародонтоз.

РЕКЛАМА